Periodontia

Periodontia é a especialidade da odontologia que trata de questões relacionadas à gengiva, seja no tratamento de doenças gengivais como também em procedimentos cirúrgicos relacionados à gengiva.

A Gengivite é o estágio inicial da doença da gengiva. É causada principalmente pelo acúmulo de biofilme bacteriano quando a escovação dentária não foi eficaz. Os sintomas clássicos da gengivite são gengiva avermelha, inchada e sensível que pode sangrar durante a escovação. Quando não tratada, evolui para periodontite (Piorréia). Esta, por sua vez, pode trazer consequências mais sérias. A evolução da doença periodontal leva a perda do osso alveolar (necessário para a fixação dos dentes) e retração da gengiva. A consequência é a exposição das raízes, amolecimento e perda dentária. Alguns fatores como hereditariedade, fumo, diabetes, má oclusão, próteses/restaurações mal adaptadas podem interferir na evolução da doença periodontal. Os sinais e sintomas clássicos são: edema, perda do contorno, vermelhidão e sangramento gengival, halitose persistente, exsudato/ secreção purulenta pelo sulco gengival. Normalmente há presença de tártaro. Como a periodontite é em muitos casos indolor, o diagnostico muitas vezes pode ser tardio e as complicações irreversíveis. A doença periodontal está comprovadamente associada a riscos maiores no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, complicações no controle glicêmico de diabéticos, nascimento de bebes prematuros e de baixo peso, infecções respiratórias dentre outras complicações.

O tratamento da periodontite não é uma simples limpeza. Deve ser realizado sempre por um periodontista que conseguirá, através de sessões de raspagem sub-gengival, efetuar a descontaminação das raízes dentárias. Bons hábitos de escovação são essenciais para o controle da doença.

No campo das cirurgias gengivais estas podem ser necessárias com fins estéticos ou restauradores. As principais são: gengivoplastia (restabelecimento do contorno e remoção do excesso gengival), enxerto gengival (recobrimento das raízes dentarias expostas) e aumento de coroa clínica (quando a área do dente a ser restaurada invadiu o espaço da gengiva).